大動脈解離を語ろう掲示板

皆さま

最近書込が無いようですがどうしていますか？
書込がないのは良い知らせと考えます☺️

最近寒くなったせいか血圧が上がってきました。あまり測らなくなったのですが、薬もかなり減ったので安心していました。
が、ふと測定すると140〜150がちょくちょく出るようになりました。
薬は現在、ニフェジピン・アジルバ各20㍉を朝夕、ビソプロロール2.5㍉を朝夕に服用しています。
以前は、ニフェジピン２０㍉をもう1錠、アルドメット２５０㍉を1錠を服用していました。

今日も２２時に測定したところ144くらいありましたのでニフェジピンを1錠追加で飲みました。まだまだ血圧は油断できませんね！先週は、朝夕と薬を飲み忘れたので163くらいになってました。結局、体質改善は全くできていなく、薬で無理矢理血圧を下げているだけでした😅　

でも、薬はマストなので次回の経過観察時に処方を増やしてもらおうと考えています😅

今日の朝日新聞朝刊（１０月２３日）に記事が出ていました。既にお読みになった方もいると思います、（表題）腹部大動脈瘤治療薬に期待。コブを縮小させる治療薬を開発中。臨床試験を開始。研究が進めば治療薬ができるかもしれません。タカシさん、じろさん、これから寒くなり血圧上昇のリスクが高まります、お互い気をつけましょう。

タカシさん、ハチさん
医学の進歩も早いので期待するしかないですね😅
自分も主治医に今後の手術の事をざっくり聞いたのですがその時にも技術の進歩で手術も時が経つにつれ進歩していくのでその時が来ればまた話しましょう。今は特に変化なく順調ですと言われました。
とは言うものの手術よりは薬で治るなら治したいですね😅

じろさん、ハチさん

本日は術後3ヶ月の検査へ行ってきました。結果は変化なしで胸腹部が39.5ミリでした。前回は他にもう一つ瘤があると言われたのですが胸腹部だけですと言われました。ただ、放射線科からの報告が正式に届いていないので何かありましたら幸から連絡がありますと言われました…
画像からは大丈夫という事なのかな？なんと歯切れの悪い…今日はいつになく混み合っていましたので仕方ない。

タカシさんへ、無事検査が終わってよかったですね、当面３ケ月毎の検査でその後６ケ月、１年になるのですね、検査は毎回説明医が変わりますので、その時々で説明が違うことがありますね。私も１１月に年１回の検査を受けます。血管が拡大していなければ良いのですが。さあこれから、紅葉ツーリングに出かけなければ。

タカシさんへ
放射線科からの報告が来てからの診察が良かったですね。
あまり病院からの電話は出たくない…苦笑
ドキッとしてしまう。

ハチさんへ

次回が6ヶ月後の検査で、その後問題がなければ1年毎の検査になります。

じろさんへ

病院からの連絡は嫌ですね😅今のところはありません☺️

タカシさん
連絡なしで何より。
何かあったら連絡しますはたまらんですね…😅
因みになんですが次の診察が半年先となると薬は半年分貰ってるのですか？
それとも系列のクリニックかにも通ってるのですか？

じろさんへ

薬は近所の病院で処方されます。
緊急手術時に脳梗塞も起こしたので脳神経外科病院の循環器内科に通院してます。脳外は、今ではほぼ何もしてませんが…ただあり得ない位の頻尿で夜中に５回くらいは起きてしまいます。外出時はトイレを探して漏らしそうになります😖これも脳梗塞の後遺症なのかなぁ？オッサンによるものか不明です😅

タカシさんへ
なるほど。そういう事でしたか。
頻尿はつらいですね…。寝不足気味ですか？
自分は今のところ頻尿はないですが睡眠不足です。
年寄りは早く起きると言いますがそれとは少し違って続けて長く寝れなくなりました。
年寄り特有のものかな😅

じろさんへ

早起きですか！確かに年齢と共に眠れる時間は短くなりますね。皆、様々な理由でそうなっているのでしょうが！眠るのも体力がいるとか言いますし！
ただ、ウトウトしてる時間は結構好きです！唯一幸せを感じるます😁

今日は川崎第２クリニックに年１度の検査に行きました。このクリニックは、川崎幸病院で手術を受けた後、術後検査をします。川崎駅前から専用のシャトルバスに乗ると５分ほどでつきます。検査項目は血液,CT、超音波です。その後医師と面談があります。今回は大動脈基部の大きさは5,1から5,2ミリで前年と同じ大きさでした。手術適用範囲ですが今回も手術が怖く喧嘩観察でお願いしました。度胸がなく手術の決意がつきません。昨年の検査時は次は手術をしようと思っていましたがいざその時になるとビビリました。ズルズルこのまま行こうかな。手術しようかな、心が揺れます。

喧嘩観察→経過観察　間違えました。皆様の血管が拡大しないことを願っています。

ハチさん

お疲れ様です。幸の手術適応は厳しく見ていると以前言っている方がいた記憶があります。
やはり手術は怖いですよ。僕も今のところはやりたくありません。
先生が経過観察を許可するという事は血管の幅は手術適応だが、形などからは危険ではないと判断したと思います。
大動脈基部だと正中切開でしょうか？確かジロさんが手術されたと思います。
手術をする前に、血管の拡張を防ぐ新しい薬が出来ることを願います。

タカシさん、コメントありがとうございます。次の手術をする場合は人工心肺で全身麻酔、心臓弁の取り替えが必要となり、以前手術した人工血管の癒着があり、引き剥がす作業が必要となり、手術時間は５時間から１０時間必要だと説明を受けました。これをやると障害１級になります。ただし生きていれば。手術時のトラブル、感染症リスクにより、死亡、植物人間状態になる事を考えれば手術には、容易に踏み切れません。どうすればいいのか。先生は、あくまで本人の希望が優先です。次の破裂が起きれば、救命は困難と言われました。次の検査まで手術するか、しないかじっくり考えます。

ハチさん、タカシさんへ
自分は基部が54mmでした。
名古屋では経過観察でしたが大阪の病院に転院してそこでは手術適応と言われました。
しばらく経過観察でしたが弁の逆流もあり手術となりました。
正中切開で2回目だったので自分も癒着を剥がすのに時間がかかると言われました。
機械弁だと半永久的ですがワーファリンを飲み続ける事になり音もうるさいみたいです。
自分は主治医の勧めもあり人工弁にしました。
なのでワーファリンは術後数ヶ月だけで今は要らなくなりました。代わりに念の為という事でバイアスピリンを飲んでいます。
人工弁なので耐久性は短く十数年から二十数年くらいみたいです。個人差があってそれ以上もっている方もたくさんいるとの事でした。
少し大きめの人工弁を付ければ次回は手術ではなくカテーテルでその内側にはめる事もできるそうです。
自分はまだ若いので次の弁の取り替えは手術にしてその次はカテーテルで出来るようにしましょうと言われました。
しかし技術の進歩が目まぐるしいのでまたその時が来たら方法は考えましょうとの事でした。
自分も手術するかどうかは迷いました…😓

人工弁ではなく生体弁でした。
人工弁は機械弁と生体弁の種類に分かれます。
すいません。

じろさんコメントと貴重な情報ありがとうございます。現在52ミリですが、ここ２年大きさは変化ありません。いっそ拡大していれば手術への決心もつくのですが。次の検査の時は、手術に向け考えます。弁はネットなどで見ると、生体弁がいいと考えています。もう３回手術したのだから、もう１回くらい追加してもいいか。

ハチさんへ

そーいえば、僕も5月の手術は正中切開で人工心肺使用でした。癒着があることは事前に言われていました。緊急時に脳梗塞を起こしたのでとても不安でした。手術適応を告げられたのは大島先生からで、明るくハッキリと物事を話してくださり信頼して任せる事にしました。まぁ執刀するのは別の医師ですが…その次に手術前に話した医師は少し波長が合わない感じがして、この医師から手術を告げられたら納得出来たか微妙でした。
執刀は櫻井先生が担当してくださったようです。術後に回診で何名かの医師が回ってくる際に先生の目が温かく見守ってくださるような視線を感じ、きっとこの人が執刀医だと感じました。その後、看護師さんに確認したらやはりそうでした。

タカシさんへ、大変な手術を乗り越えてきたんですね。信頼できる先生と、執刀医に巡り合ってよかったですね。よく執刀医がわかりましたね。あたたかい視線を感じたんですね。どうぞこれからも気をつけて暮らして下さい。私の方は、寒くなり雪が降るとツーリングは来年春までお預けです。当分おとなしくしています。来年は、手術を受けるか悩みます。

タカシさんへ
やっぱり話が合う主治医が良いですよね。
最初と2回目の主治医はそれぞれ話しやすかったので良かったです。
最近主治医が変わって積極的に話すタイプではないみたいで2回診察があったのですがまだあまり話が出来てません。
どんな先生なんだろうと若干不安はあります。人は良さそうなんでこれから仲良くしたいです苦笑

ハチさんへ
以前投稿されてた薬もですし技術も日々進歩しているので少しでもリスクの少ない負担の少ない手術になっていって欲しいですね。
自分は人工弁にした時、障害者手帳が貰える事など話をされました。
なったからにはもうどうなる事もならないので受けられるものは受けましょうって言われました。
手当など貰えてラッキーくらいに思って前向きにと。この歳になって突然障害者って言われてなかなかピンと来なかったです…。
主治医には色々励ましてもらってありがたかったです。
病院や薬局、1医療機関につきMAX500円は助かります。薬代も馬鹿にならないですし苦笑

じろさんへ

じろさんの病院は主治医が決まっていて、その医師が手術担当なのでしょうか？
幸は主治医という概念ではなくチーム（A.B.Cに分かれている）で担当します。僕はAチームが担当してくださり、その中の誰かが執刀します。経過観察（CT時）の際は、Aチームの誰かが話をします。勿論、手術の事はチームの各人が情報共有しています（はず？）。通常は執刀医は知らされません。僕の場合は何となく気がつき、看護士さんに確認しました。
正直な話、執刀医は決まっていた方が、相談時は話がしやすいと思います（あくまで一方的な患者からの考えですが…）。

まったく話は変わりますが、そろそろ仕事を探さないと…だらけているので働けるかなぁ☹️
以前バイトをした事があるので、施設警備なんかどうかな？と思っています☺️夜勤なしであるかな？警備会社は従業員数が多いので障害者雇用が義務付けられています。働けるチャンスかな☺️
いずれにしても１２月の目の手術が終わってから、１月中には履歴書・職務経歴書を完成させて体制を整えます☺️焦らないでやるしかないですね、解離になり生き残っているのだから👦
焦ってます😁

タカシさんへ
1回目も2回目も執刀医がその後も診察してくれていました。
2回目の執刀医は転院したので今は違う主治医となってます。
手術は複数でしているとは思いますがどういうチーム分けなのかは知らないです。
執刀医と入院中診察してくれていた若い先生も手術に関わっていたと思います。それ以外は誰が関わったかわかりません。
病院によって違いがあるんですね。自分も1回目と2回目で病院が違うのですが色々違うところはありました。
やはり執刀医が主治医だと話しやすいですね。
違っても情報は共有してるので問題ないのですが。
こちらの勝手な思い込みですが、執刀医なら細かい事も把握してるだろうと思ってしまうので…苦笑